Culots globulaires

Red blood cells: Particulate matter

abby.wolfe — Tue, 09 Jan 2024 14:09:03 +0000

Culots globulaires: Particules

La présence de particules peut résulter des processus de prélèvement du sang ou de préparation des composants. Composées de plaquettes, de globules blancs, de globules rouges et, dans certains cas, de fibrine, les particules peuvent devenir plus nombreuses pendant l’entreposage.

Un culot globulaire peut contenir plusieurs catégories de particules :

Caillots et filaments de fibrine
- Les caillots et les filaments de fibrine résultent du déclenchement du processus de coagulation et peuvent être formés d’un mélange de protéines de coagulation (fibrine notamment) et de plaquettes. Le sang est recueilli et traité dans des sacs qui contiennent des anticoagulants pour empêcher la formation de caillots. Les culots globulaires contenant des caillots ou des filaments de fibrines ne doivent PAS être transfusés et doivent être signalés à la Société canadienne du sang au moyen du formulaire de rétroaction sur notre site sang.ca.
- Les caillots apparaissent sous forme d’amas, petits ou grands, rouge foncé ou mauves qui ne disparaissent pas après une légère agitation.
Agrégats cellulaires
- Les agrégats cellulaires sont des amas blancs et opaques qui ne disparaissent pas après une légère agitation. Les culots globulaires contenant des agrégats cellulaires ne doivent PAS être transfusés et doivent être signalés à la Société canadienne du sang au moyen du formulaire de rétroaction sur notre site sang.ca.
Particules blanches
- Les particules blanches sont une substance non cellulaire normalement présente dans le sang. Un composant sanguin contenant des particules blanches peut être acceptable pour la transfusion.
- Ces particules, riches en lipides, ont un aspect blanc et prennent diverses formes, allant de taches aplaties à un film gras. Généralement, on trouve peu de particules blanches dans un culot globulaire.
Agglutinines froides

Les agglutinines froides forment de grands amas de globules rouges qui ne rapetissent pas après une légère agitation. Les composants sanguins contenant des amas d’agglutinines froides ne doivent PAS être transfusés et doivent être signalés à la Société canadienne du sang.

Red blood cells: Lipemia

abby.wolfe — Fri, 05 Jan 2024 19:58:01 +0000

Culots globulaires: Lipémie

La lipémie est la présence de quantités excessives de particules graisseuses dans le sang. Il n’existe pas de mesure objective de la lipémie. Étant donné que les échantillons de sang lipémique peuvent interférer avec les tests de détection des maladies infectieuses chez le donneur, il est nécessaire d’identifier de façon subjective la présence de lipémie, même s’il n’est pas possible de la mesurer. Lorsque la présence de lipémie entrave les épreuves sanguines, les culots concernés sont rejetés et ne sont pas distribués.

Les causes de la lipémie sont liées aux facteurs suivants chez le donneur :

Absorption d’un repas gras avant le don de sang
Troubles chroniques, comme l’hypercholestérolémie

Aspect

La lipémie peut entraîner un rouge plus clair, une turbidité et une diminution de la clarté du culot.
L’aspect d’un culot globulaire lipémique peut faire penser à celle d’un lait frappé aux fraises.
La lipémie peut entraîner un aspect blanc laiteux.

Red blood cells: Hemolysis

abby.wolfe — Fri, 05 Jan 2024 19:36:59 +0000

Culots globulaires: Hémolyse

L’hémolyse se produit lorsqu’il y a rupture des globules rouges, puis libération du contenu intracellulaire dans le liquide surnageant. La libération de l’hémoglobine (protéine pigmentée des globules rouges) a une influence importante sur l’aspect des culots globulaires et de leurs segments. L’hémolyse des culots globulaires entreposés est un processus normal qui s’accentue avec la durée de l’entreposage. Un certain niveau d’hémolyse est acceptable et prévisible.

L’Association canadienne de normalisation (CSA) fixe la limite inacceptable d’hémolyse à ≥ 0,8 % de la masse de globules rouges dans 90 % des unités testées à la date de péremption. L’inspection visuelle de la couleur du liquide surnageant reste toutefois le seul moyen non destructif d’estimer l’hémolyse dans un culot globulaire. C’est une méthode très subjective, et il est difficile de définir une couleur limite pour l’acceptabilité d’une unité. La couleur du liquide surnageant permet d’estimer la concentration en hémoglobine. Toutefois, le pourcentage d’hémolyse d’un culot globulaire est également influencé par d’autres facteurs que la concentration en hémoglobine comme l’hématocrite ou l’hémoglobine totale. Par exemple, une augmentation de l’hématocrite ou de l’hémoglobine totale entraînera un plus faible pourcentage d’hémolyse lorsque l’hémoglobine du liquide surnageant est maintenue à un niveau constant. La concentration en hémoglobine du liquide surnageant est donc l’un des seuls facteurs pouvant être pris en compte pour déterminer le pourcentage d’hémolyse d’un culot globulaire.

Figure 1. Formule pour estimer le pourcentage d’hémolyse d’un culot globulaire.

La présence de globules rouges dans le liquide surnageant peut à tort être prise pour de l’hémolyse. Si l’on soupçonne une hémolyse, il peut être utile, avant toute vérification, de laisser l’unité se stabiliser pendant au moins 24 heures pour limiter la contamination du liquide surnageant par les globules rouges.

Plusieurs causes expliquent l’hémolyse. Voici quelques exemples liés au processus de fabrication et à la manipulation des culots globulaires :

Exposition à des températures extrêmes
Transformation du produit
Contamination bactérienne
Manipulation inadéquate
Solutions incompatibles

Aspect

La diminution du nombre de globules rouges intacts se traduit par un hématocrite plus faible et une couleur rouge plus vive.
L’hémolyse causée par la contamination bactérienne peut entraîner une altération de la couleur allant du mauve foncé au noir (voir la section sur la contamination bactérienne).
L’hémoglobine libre donne au liquide surnageant une teinte allant du rose pâle au rouge foncé presque mauve, selon l’étendue de l’hémolyse (une hémolyse plus importante donnera une couleur plus foncée).
Note : Les segments ne reflètent pas avec exactitude l’hémolyse du culot et ne doivent pas être utilisés pour estimer l’hémolyse.

Red blood cells: Bacterial contamination

abby.wolfe — Fri, 17 May 2024 15:02:27 +0000

Culots globulaires : Contamination bactérienne

La contamination bactérienne se définit comme la présence de bactéries dans le sang. Le sang devant être exempt de bactéries, il est recueilli et traité dans des conditions stériles pour garantir l’asepsie. Les culots globulaires contaminés par des bactéries ne doivent PAS être transfusés et tout composant dont l’inspection visuelle fait soupçonner une contamination bactérienne doit être signalé à la Société canadienne du sang au moyen du formulaire de rétroaction sur notre site sang.ca. Contactez le centre de distribution le plus proche pour signaler cette éventuelle contamination et recevoir d’autres instructions.

Voici quelques causes possibles, bien que rares, de contamination bactérienne :

Donneur atteint d’une bactériémie asymptomatique (bactéries subcliniques dans le sang)
Nettoyage inadéquat de la peau avant la ponction veineuse. (Note : Pour réduire au minimum les risques de contamination bactérienne, la Société canadienne du sang utilise un sac de prélèvement pourvu d’un dispositif de déviation qui recueille les premiers millilitres de sang. En complément d’un protocole rigoureux de nettoyage de la peau, ce sac de prélèvement empêche la prise percutanée et les bactéries de la peau d’entrer dans le sac principal.)
Perte de stérilité pendant la fabrication ou la manipulation du composant

Aspect

La croissance de bactéries dans un culot globulaire peut entraîner une consommation d’oxygène et une altération de la couleur, qui devient mauve foncé ou noir.
La présence de bactéries peut produire des gaz, qui se manifestent par des bulles excessives.
La présence de bactéries peut déclencher le processus de coagulation et provoquer ainsi la formation de caillots et de filaments de fibrine.
Turbidité
Lorsque la contamination bactérienne cause de l’hémolyse, la couleur du surnageant peut devenir rose ou rouge.

Culots globulaires

Red blood cells: Particulate matter

Culots globulaires: Particules

Culot globulaire typique

Culots globulaires avec agrégats cellulaires

Culots globulaires avec particules blanches

Culots globulaires avec caillots

Culots globulaires avec agglutinines froides

Red blood cells: Lipemia

Culots globulaires: Lipémie

Aspect

Échantillon typique de patient après centrifugation

Échantillon de patient présentant une lipémie macroscopique après centrifugation

Red blood cells: Hemolysis

Culots globulaires: Hémolyse

Aspect

Culot globulaire typique

Culots globulaires hémolysés

Échantillon de patient typique après centrifugation

Échantillon de patient hémolysé (à gauche) après centrifugation

Red blood cells: Bacterial contamination

Culots globulaires : Contamination bactérienne

Aspect

Culot globulaire typique

Culots globulaires contaminés par des bactéries

Culots globulaires contaminés par des bactéries

Culots globulaires avec caillots